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A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo começa hoje uma semana inteira de atividades para prevenir e combater a dengue. Até sábado ocorrerão eventos por todo o Estado, em parceria com as prefeituras, mobilizando 25 mil profissionais de saúde para alertar à população e buscar focos do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença. O objetivo é evitar que a dengue retorne com força no próximo verão.

Em Botucatu as atividades acontecem em supermercados e na Praça Comendador Emílio Pedutti [Bosque].

Mais informações:
Vigilância Ambiental em Saúde [VAS]: pelos telefones 150 [gratuito] ou 3813-2555.

PERGUNTAS E RESPOSTAS:

O que é dengue?
É uma virose transmitida por um tipo de mosquito [Aëdes aegypti] que pica apenas durante o dia, ao contrário do mosquito comum [Culex], que pica de noite. A infecção pode ser causada por qualquer um dos quatro tipos [1, 2, 3 e 4] do vírus do dengue, que produzem as mesmas manifestações.

Em geral, o início é súbito com febre alta, dor de cabeça e muita dor no corpo. É comum a sensação de intenso cansaço, a falta de apetite e, por vezes, náuseas e vômitos. Podem aparecer manchas vermelhas na pele, parecidas com as do sarampo ou da rubéola, e prurido [coceira] no corpo. Pode ocorrer, às vezes, algum tipo de sangramento [em geral no nariz ou nas gengivas]. O dengue* não é transmitido diretamente de uma pessoa para outra.

2. O que deve ser feito e quais cuidados são importantes para uma pessoa que acha que está com dengue?

Procurar um Serviço de Saúde logo no começo das manifestações. Diversas doenças são muito parecidas com o dengue, e têm outro tipo de tratamento.
Informar ao médico se estiver em uso de qualquer remédio. Alguns medicamentos utilizados no tratamento de outras doenças [Marevan®, Ticlid® etc.] podem aumentar o risco de sangramentos.

O tratamento do dengue é feito com hidratação. Beber bastante líquido, evitando-se as bebidas com cafeína [café, chá preto]. Não é preciso fazer nenhuma dieta.
Os medicamentos não alteram a evolução do dengue e são empregados apenas para atenuar as manifestações da doença [dor, febre].

Não tomar remédios por conta própria. Todos os medicamentos podem ter efeitos colaterais e alguns que podem até piorar a doença.

Não tomar nenhum remédio para dor ou para febre que contenha ácido acetil-salicílico [AAS®, Aspirina®, Melhoral® etc.] - que pode aumentar o risco de sangramento. Os antiinflamatórios [Voltaren®, Profenid® etc.] também não devem ser utilizados como antitérmicos pelo risco de efeitos colaterais, como hemorragia digestiva e reações alérgicas.

Os remédios que contém dipirona [Novalgina®, Dorflex®, Anador® etc.] devem ser evitados sem prescrição médica, pois podem diminuir a pressão ou, às vezes, causar manchas de pele parecidas com as do dengue.

O paracetamol [Dôrico®, Tylenol® etc.], mais utilizado para tratar a dor e a febre no dengue, deve ser tomado rigorosamente nas doses e no intervalo prescritos pelo médico, uma vez que em doses muito altas pode causar lesão hepática.

3. Como é feito o diagnóstico de dengue?
O diagnóstico inicial de dengue é clínico [história + exame físico da pessoa] feito essencialmente por exclusão de outras doenças. É muito importante, por exemplo, saber se a pessoa não está com doença meningocócica [meningite ou meningococcemia] ou leptospirose que são tratáveis com antibióticos. Feito o diagnóstico clínico de dengue, alguns exames [hematócrito, contagem de plaquetas] podem trazer informações úteis quando analisados por um médico, mas não comprovam o diagnóstico, uma vez que também podem estar alterados em várias outras infecções. A comprovação do diagnóstico, se for desejada por algum motivo, pode ser feita através de sorologia [exame que detecta a presença de anticorpos contra o vírus do dengue], que começa a ficar reativa ['positiva'] a partir do quarto dia de doença.

4. É necessário esperar o resultado de exames para iniciar o tratamento?
Não. Uma vez que, excluídas clinicamente outras doenças, o dengue passa a ser o diagnóstico mais provável, os resultados de exames [que podem demorar muito] não podem retardar o início do tratamento. O tratamento do dengue é feito, na maioria das vezes, com uma solução para reidratação oral [disponível nos Serviços de Saúde], que deve ser iniciada o mais rápido possível.

5. A comprovação do diagnóstico de dengue é útil para o tratamento da pessoa doente?
Não. A comprovação sorológica do diagnóstico de dengue poderá ser útil para outras finalidades [vigilância epidemiológica, estatísticas] e é um direito do doente, mas o resultado do exame comumente estará disponível apenas após a pessoa ter melhorado, o que o torna inútil para a condução do tratamento. O exame sorológico também não permite dizer qual o tipo de vírus que causou a infecção [o que é irrelevante] e nem se o dengue é 'hemorrágico'.
Quando o exame sorológico é realizado logo no começo da doença, um resultado 'negativo' não permite afastar o diagnóstico de dengue. Nesse caso é necessária uma segunda amostra colhida, em geral, cerca de duas semanas após a primeira. Uma única amostra colhida após o décimo dia de doença permite uma certeza maior se o resultado for 'negativo'. O exame sorológico permite detectar uma infecção recente por cerca de dois meses, e poderá ser realizado mesmo após a pessoa ter ficado curada [nesse caso basta apenas uma amostra de sangue]. Em qualquer dessas situações, o diagnóstico estará confirmado se o exame for 'positivo'.

6. O que é dengue 'hemorrágico'?
Dengue 'hemorrágico' é a forma mais grave da doença. Apesar do nome, que é impreciso, o principal perigo do dengue 'hemorrágico' não são os sangramentos, mas sim a pressão arterial muito baixa [choque]. É importante saber que outras doenças podem ser muito parecidas com o dengue. Na doença meningocócica, por exemplo, a pessoa fica grave muito mais rápido [logo no primeiro ou segundo dia de doença] do que no dengue.

O dengue pode se tornar mais grave apenas quando a febre começa a diminuir. O período mais perigoso está nos três primeiros dias depois que a febre começa a desaparecer. Pode aparecer qualquer uma destas alterações: dor no fígado [nas costelas, do lado direito]
tonteiras, desmaios pele fria e pegajosa, suor frio, Sangramentos, fezes escuras, parecidas com borra de café

7. O que fazer se aparecer qualquer um destas manifestações?
Procurar imediatamente o Centro Municipal de Saúde, a Unidade de Pronto-Atendimento ou o Hospital mais próximo.

8. O dengue 'hemorrágico' só ocorre em quem tem dengue pela segunda vez?
Não. A forma grave do dengue também pode ocorrer em quem tem a doença pela primeira vez.

9] O dengue 'hemorrágico' é obrigatório em que tem a doença pela segunda vez?
Não. O risco é maior do que na primeira infecção, mas a imensa maioria das pessoas que têm a doença pela segunda ou terceira vez não apresenta a forma grave do dengue.

10] O que pode ser feito para eliminar o mosquito que pode transmitir o dengue e a febre amarela?

Os governantes não devem se omitir em executar tarefas básicas fundamentais para o controle da proliferação do Aëdes aegypti como, por exemplo, a coleta regular de lixo [evita que objetos possam servir ao acúmulo de água] e a implantação de redes de distribuição de água potável [evita que as pessoas sejam obrigadas a manter recipientes contendo água para consumo na residência, ou seja, criadouros potenciais do transmissor].

A população deve fazer a parte que é possível a ela. Não se deve deixar objetos que possam acumular água expostos à chuva. Qualquer recipiente contendo água [como caixas d'água] deve ser cuidadosamente limpo e tampado. Não adianta apenas trocar a água, pois os ovos do mosquito ficam aderidos às paredes dos recipientes. Portanto, o que pode e deve ser feito, em casa, escolas, creches e no trabalho, é: substituir a água dos vasos das plantas por terra e esvaziar o prato coletor, lavando-o com auxílio de uma escova.
Não deixar acumular água nas calhas do telhado.
Não deixar expostos à chuva pneus velhos ou objetos [latas, garrafas, tampas de garrafas, cacos de vidro etc.] que possam acumular água.
Acondicionar o lixo domiciliar em sacos plásticos fechados ou latões com tampa.
Tampar cuidadosamente caixas d'água, filtros, barris, tambores, cisternas etc.

* O Cives utiliza a palavra dengue como substantivo masculino, tal como registrado na maioria dos textos da literatura técnica médica desde que a doença foi descrita no Brasil.

Com informações do site: http://www.cives.ufrj.br

Para sabe mais:
www.dengue.org.br
www.combateadengue.com.br